您的位置:首頁>正文

痔的診斷

痔的診斷, 主要靠肛管直腸檢查。 首先做肛門視診, 用雙手將肛門向兩側牽開, 除一期內痔外, 其他3期內痔多可在肛門視診下見到。 對有脫垂者, 最好在蹲位排便後立即觀察, 這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況, 特別是診斷環狀痔, 更有意義。 其次做直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時, 不易捫出, 但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變, 特別是除外直腸癌及息肉。 最後做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等, 排除其他直腸疾患後, 再觀察齒線上部有無痔,

若有, 則可見內痔向肛門鏡內突出, 呈暗紅色結節, 此時應注意其數目、大小和部位。  

根據內痔的典型症狀和檢查, 診斷一般無困難, 但需與下列疾病鑒別。

1.直腸癌:臨床上常將下端直腸癌誤診為痔, 延誤治療。 誤診的主要原因是僅憑症狀診斷, 未進行直腸指診及肛門鏡檢查, 因此在痔診斷中一 定要做以上兩種檢查。 直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快, 表面有潰瘍, 腸腔常狹窄, 指套上常染有血跡。 特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存, 絕不能看到有內痔或環狀痔, 就滿足於痔的診斷而進行痔的治療, 直至病人症狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷, 這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓,

在臨床上並非少見, 值得重視。

2.直腸息肉:低位帶蒂的直腸息肉, 若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂, 但息肉多見於兒童, 為圓形、實質性、有蒂、可活動。

3.肛管直腸脫垂:有時誤診為環狀痔, 但直腸脫垂粘膜呈環形, 表面平滑, 直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀, 括約肌不鬆弛。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示