急性丙型肝炎(AHC)是否需要立即抗病毒治療?
一方面, 患者有自發清除病毒的可能, 可以觀望, 而且IL28B基因分型可説明判斷患者自發清除病毒的可能性;但另一方面, 早期啟動抗病毒治療有助於提高持續病毒學應答率。 法國Deuffic-Burban等的研究顯示, 啟動抗病毒治療的時機或許應根據感染時間決定。
Deuffic-Burban等根據感染時間將患者分為3類:感染後2個月內治療(立即治療組)、感染後3個月治療(早期治療組)和感染後4或5個月治療(延遲治療組), 並根據是否出現臨床症狀和IL28B基因型對患者進行分層分析。 結果發現, 無論是否出現臨床症狀、也無論患者的IL28B基因型如何,
據此, 研究者認為:對於能夠在感染2個月內診斷的AHC患者(如醫務工作者), 應立即予以抗病毒治療, 而不考慮是否有臨床症狀和攜帶何種IL28B基因型。 而對於在感染2個月後診斷的患者, 可延遲治療, 因為早期治療和延遲治療的療效相差無幾。