內痔生長於肛門部位的齒線之上， 因而便時即可出血， 且血色鮮紅；而腸道出血， 是由於感染或其他原因引起的炎症所致， 血中常伴有其他分泌物， 且血色紫暗。 內痔所致便血， 血在糞便表面， 時有滴瀝， 或噴射而出；而腸道炎症， 則糞便、分泌物、紫暗血跡， 相混雜於一起。 內痔出血較多時， 可繼發貧血， 而腸道炎症引起的便血， 則不會引起貧血， 但其常伴有腸道炎症的固有症狀。
內痔出血是大部分人都很難對付的疾病， 因此， 在正常的生活中， 患者朋友要多加護理， 內痔出血這種疾病並不可怕， 關鍵是要及時發現並且早治療，
內痔出血無疼痛， 少數有墜脹感， 當內痔或混合痔脫出嵌頓， 出現水腫、感染、壞死時， 則有不同程度的疼痛。 晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛， 常有分泌物流出， 內痔出血是由於分泌物刺激， 肛門周圍往往有瘙癢不適， 甚至出現皮膚濕疹， 病人極為難受。
內痔的診斷， 主要靠肛管直腸檢查。 首先做肛門視診， 用雙手將肛門向兩側牽開， 除一期內痔出血外， 其他3期內痔多可肛門視診下見到。 對有脫垂者， 最好在蹲位排便後立即觀察， 這可清楚地看到痔塊大小， 數目及部位的真實情況， 特別是診斷內痔出血， 更有意義。
其次做直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時， 不易捫出， 但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，
內痔出血臨床上常將下端直腸癌誤診為痔， 延誤治療。 誤診的主要原因是僅憑症狀診斷， 未進行直腸指診及肛門鏡檢查， 因此在內痔出血診斷中一定要做以上兩種檢查。 直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬塊， 表面有潰瘍， 腸腔常狹窄也是內痔出血常見的病因。
