老年皮膚瘙癢是人進入老年後的一種生理變化, 過去人們只能依靠“老頭樂”來解一時之癢, 但外出等極不方便, 往往皮膚上並沒有起疹、長皰, 可就是瘙癢難忍, 癢得心煩意亂寢食不安, 用了止癢藥, 效果不好, 只好靠搔抓、熱水洗燙來求得暫時止癢, 結果皮膚被抓得滿是血痕, 有些患者還害怕得了血液病、癌而憂心忡忡。 皮膚瘙癢症一般有全身性和局限性兩種, 局限性搔癢病僅發生於身體某一部位常見的有肛門搔癢病、頭部瘙癢病、外☆禁☆陰瘙癢等, 全身搔癢病範圍較廣泛, 多由於一處開始, 逐漸擴延,
這種老年常見病因複雜, 目前尚不完全清楚。 全身性瘙癢症內因起主導作用, 常為某些系統性疾病, 如:糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內臟腫瘤、變異性疾病、習慣性便秘、腎功能不全等病的皮膚症狀。 老年皮膚瘙癢症常與性腺、內分泌機能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚乾燥有關, 絕經前後老年婦女可能和內分泌失調、性激素水準低下有關。 冬季室溫過高或濕度偏低都可使皮膚角層所含水分過度丟失, 是老年人的皮膚進一步乾燥、對外界刺激抵抗減弱而易發生瘙癢症。
患老年瘙癢的老人應避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物, 洗浴有方, 不要洗浴後過勤及用鹼性較強的肥皂,
治療上可採用局部治療和內用藥物治療。
內用藥物有:
可服用抗組織胺類藥物鎮靜安定藥。 如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等。 可用鈣劑靜脈注射, 如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射, 每日1次, 10次為一療程。
氨茶鹼由肌肉注射或靜脈滴注, 滴注量為0.1g~0.5g, 可有0.5h~12h的止癢作用。
含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注, 但有發生過敏性休克的危險, 應慎重。 可試用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注, 每週2~3次, 女病人內服乙烯雌酚0.5mg~1mg, 每晚一次或用黃體酮10mg肌注, 每日1次。
老年冬季瘙癢症,
若老年皮膚瘙癢日久不愈, 肌膚甲錯, 乾燥脫屑, 或風邪鬱久, 化熱成燥, 皮膚肥厚, 苔蘚化, 頑固不愈, 選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g, 桑皮、當歸、防風各12g, 蘆根、雞血藤各30g, 甘草6g, 水煎服。
若老年皮膚瘙癢患者, 皮膚乾燥、頭暈、心慌、失眠者為血虛失癢, 治宜養血潤燥、消風止癢。 成藥可選用潤膚丸、當歸飲子丸、歸脾丸、養血安神丸等等。
若老年外☆禁☆陰瘙癢, 中醫認為乃血虛風燥、脾虛濕盛所致, 可用蒼耳子根葉50g, 加水煎湯內服外用, 一半內服, 一半外洗, 每日一劑。 另有報告中西醫結合治療老年性外☆禁☆陰瘙癢症有較好的療效,