新生兒缺氧缺血腦病是指圍產期缺氧缺血所致的腦損傷, 是導致新生兒死亡和發生後遺症的重要原因之一。 由於新生兒腦發育未成熟, 代償能力較差, 易受到各種因素的損傷, 尤其是缺氧缺血等因素。 引起新生兒缺氧或/和缺血的各種疾病都可能是HIE的病因, 其中圍產期窒息最為常見, 在HIE病因中產前和產時窒息分別占50%和40%, 出生後的原因約占10%。
引起缺氧的病因有;圍產期窒息、反復呼吸暫停、各種嚴重呼吸道疾病等。 缺血的病因有:心跳呼吸驟停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。
新生兒缺氧缺血性腦病檢查
(一)頭顱超聲檢查
可發現腦室變窄或消失, 提示腦水腫;腦室周圍尤其多見於側腦室外角後方, 有高回聲區, 多系腦室周圍白質軟化、水腫引起;在局灶或廣泛的腦實質缺血區域可見到局部或散在的高回聲區。
(二)腦電圖
可出現異常棘波, 有助於臨床確定腦病變嚴重程度, 判斷預後和對驚厥的鑒別。
(三)磁共振成像
有助於某些超聲及CT不能檢測出的部位如大腦皮層矢狀旁區, 丘腦、基底結節梗死等的診斷。
(四)血生化檢測
血清磷酸肌酸激酶腦型同工酶的活性顯著增高是早期診斷指標之一, 可説明確定腦組織損傷程度和判斷預後。