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睾丸炎的症狀

流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因, 約20%腮腺炎患者併發睾丸炎, 多見於青春期後期。 其主要症狀表現為:

有腮腺炎病史, 腮腺腫脹, 腮腺口紅腫, 按壓有分泌物出現。 兒童發生病毒性睾丸炎, 有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

睾丸疼痛, 可伴發熱、寒戰、噁心、嘔吐等全身症狀, 常在腮腺炎發生後3~4天出現症狀。

陰囊紅腫, 睾丸腫大, 觸痛明顯, 並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射疼痛。 肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。

切開睾丸時, 由於間質的反應和水腫, 睾丸小管不能擠出, 組織學觀察見水腫與血管擴張,

大量炎細胞浸潤, 生精小管有不同程度的變性。

在睾丸炎癒合時, 睾丸變小、質軟。 生精小管有嚴重萎縮, 但保存睾丸間質細胞, 故睾酮的分泌不受影響。

睾丸炎一般在腮腺炎發生後3~4天出現, 陰囊呈紅斑與水腫, 一側或雙側睾丸增大並有高度壓痛, 偶可見鞘膜積液。 一般可查到腮腺炎病灶, 經對症治療10天左右, 睾丸腫脹消退, 約1/3~1/2病人于發病後1~2月時, 可觀察到睾丸萎縮。 一般單側睾丸受累不影響生育。 據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞, 受累睾丸高度萎縮。 如雙側感染, 睾丸可萎縮, 引起精子生成障礙不育症, 但雄激素功能一般是正常的。

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