一、輕度妊娠嘔吐者:一般不需特殊治療。 唯需瞭解患者對妊娠有無思想顧慮, 注意其精神狀態, 多予精神鼓勵, 並根據病人的喜好, 給予易消化的食物, 分次進食, 並應避免高脂肪的食品。 另外, 由於烹飪時的氣味易誘發和加劇嘔吐, 故患者在未恢復健康之前, 盡可能避之。
維生素B1, B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等, 對於一般症狀均有一定效果。
二、嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿症者:均需住院治療。 在住院24小時內應予禁食, 靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液, 補液量應在3000ml/24h, 但需根據病人體重酌情增減。
在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等, 以利觀察治療效果。 一般在治療24~48小時後, 尿量多增加、症狀緩解。 在此期間, 醫護人員對患者的關心、安慰及鼓勵是很重要的, 同時應逐漸開始少量多次進流質飲食, 而後可漸停靜脈補液。 一般在入院後5~10天內多可明顯好轉。
少數病例經保守治療無效時, 可試加用腎上腺皮質激素, 氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴, 常可收到良好效果。
三、經積極治療仍無效者:
如有下列情況, 當予治療性流產。
① 持續黃疸。
② 持續出現蛋白尿。
③ 有多發性神經炎(Polyneuritis)及神經性體征者。
④ 體溫持續在38℃以上, 臥床情況下, 心率在110bpm以上者。
⑤ 伴有精神症狀出現者。
以上均屬行治療性流產的指征。
早孕反應中醫治療:
(一)
【辨證】胃陰不足。
【治法】健脾益腎, 降氣安胎。
【方名】土金雙倍湯。
【組成】人參, 蘇子, 茯苓, 谷芽, 巴戟天, 菟絲子, 白芍, 白術, 薏苡仁, 山藥, 神曲, 砂仁, 甘草, 柴胡。
【用法】水煎服, 每日1劑, 日服2次。
【出處】《胎產秘書》卷上。
(二)
【辨證】胃陰不足。
【治法】養陰清胃。
【方名】安胎涼膈飲。
【組成】知母, 麥冬, 人參, 蘆根, 葛根, 黑山梔, 竹茹, 蔥白。
【用法】水煎服, 每日1劑, 日服2次。
【出處】《胎產秘書》卷上。
(三)
【辨證】痰濕化熱。
【治法】清熱化痰, 和胃止嘔。
【方名】竹茹湯。
【組成】青竹茹, 生薑, 半夏, 茯苓, 橘皮。
【用法】為粗末, 水煎服, 分2次服。
【出處】《醫心方》。
(四)
【辨證】肝熱犯胃,
【治法】清肝和胃。
【方名】柴胡清肝散。
【組成】柴胡, 龍膽草, 當歸, 川芎, 黃芩, 白芍, 知母, 生地, 桔梗, 甘草, 黃連(吳茱萸汁炒)。
【用法】水煎服, 每日1劑, 日服2次。
【出處】《陳素閹婦科補解》卷三。
(五)
【辨證】脾胃虛弱。
【治法】益氣養胃。
【方名】人參湯。
【組成】人參, 炙厚樸, 生薑, 枳實(炙), 炙甘草。
【用法】水煎服, 每日1劑, 日服3次。
【出處】《外台秘要》。