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血府逐瘀湯方治精索靜脈曲張

唐某, 今年30歲, 2012年2月10日初診。 左側睾丸部脹痛2年, 加重2周。 患者年前發現左側睾丸部脹痛, 伴有左睾丸部腫大, 未做處理。 近2周來, 患者感覺脹痛加重,久戰及用力後明顯, 只好選擇醫院就診。 據瞭解患者平素工作負重較多, 站立時可觸及左側擴張的靜脈, 無明顯觸壓痛, 餘未見明顯異常, 舌有淤點, 脈弦。 B超顯示:臥位時精索靜脈寬度約3mm。 證屬血瘀絡阻。 法當活血通脈, 方以血府逐瘀東加減。 處方:桃仁12g, 紅花9g, 當歸9g, 生地黃9g, 川芎5g, 赤芍藥6g, 牛膝9g, 桔梗5g, 柴胡3g, 枳殼6g, 甘草3g。 14劑, 水煎服。

2月25日二診:服初診藥劑後, 患者訴症狀好轉明顯,

現睾丸部疼痛已經不明顯, 舌有瘀點, 脈弦。 治療大法不變, 上方化裁。 處方:桃仁12g, 紅花9g, 當歸9g, 生地黃9g, 紫丹參15g, 赤芍藥6g, 牛膝9g, 桔梗5g, 柴胡3g, 枳殼6g, 甘草3g。 14劑, 水煎服。

3月13日三診:患者訴症狀進一步好轉, 現睾丸部疼痛已經消失, 舌質淡紫, 苔薄膩, 脈弦。 查左附睾、睾丸及精索無明顯壓痛。 原方化裁鞏固。 處方:桃仁12g, 紅花9g, 當歸9g, 生地黃9g, 紫丹參15g, 赤芍藥6g, 牛膝9g, 川續斷15g, 柴胡3g, 枳殼6g, 甘草3g。 14劑, 水煎服。

連服三個療程後, 睾丸墜脹疼痛減輕;再服14劑, 睾丸墜脹疼痛消失, 狀如常人。

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