對於精索靜脈曲張影響男性生育功能的認識， 在國外早有報導。 在國內的研究是從70年代後開始的， 但迄今尚無可靠的依據來證明精索靜脈曲張造成不育的機理。 目前多數學者認為與下列因素有關：
(1)曲張的靜脈內血液滯留， 造成睾丸局部溫度增高而影響精子發生。 但有人做過比較， 精索靜脈曲張的患者陰囊的溫度增高僅比正常人陰囊的溫度高0.6℃， 差異不大。
(2)血液的滯留使睾丸的血液迴圈受到影響， 使睾丸缺乏必要的營養和氧的供應， 二氧化碳蓄積， 乳酸蓄積， 睾丸的正常代謝發生紊亂， 影響精子的發生。
(3)左側精索內靜脈血液的受阻、逆流， 將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5羥色胺等帶到睾丸。 類固醇可抑制精子發生， 兒茶酚胺能使睾丸慢性中毒， 5-羥色胺可使血管收縮， 引起不成熟精子過早脫落， 造成男性不育。
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(4)前列腺素濃度的升高：1982年haruo報導前列腺素在精索內靜脈血中的含量均高於外周靜脈血中的含量， 他認為逆流入睾丸血液迴圈中的前列腺素可以使睾丸血液迴圈減少， 導致附睾管收縮， 影響精子在附睾內的成熟， 甚至直接對睾丸有抑制作用。
(5)上述因素也能影響睾丸間質的內分泌功能， 睾丸酮的生物合成受到影響， 進一步干擾了精子的發生。
(6)精索靜脈內壓力增高， 可以造成淤血， 影響了睾丸血運， 使睾丸的正常代謝和精子生成受到干擾。
富的吻合枝和交通枝， 當左側精索靜脈曲張發展到一定程度， 也會累及右側精索靜脈發生曲張。 左側血液中的毒素可以到達右側而影響右側睾丸的精子發生。
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精索靜脈曲張是男性不育症的主要原因， 手術治療是目前最有效的方法。 手術指征是：①視診及捫診發現有精索靜脈曲張， 同時患有不育。 ②精液檢查顯示精液異常。 douglas認為， 不育程度與精索靜脈曲張程度無關。 對不育患者來說，
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