瓦爾薩爾瓦試驗診斷精索靜脈曲張的標準

精索靜脈曲張是蔓狀靜脈叢迂曲擴張的一種疾病。 瓦爾薩爾瓦動作指的是讓患者深吸氣後屏氣的動作， 其目的是增加胸腔腹腔壓力， 從而影響精索靜脈回流。 在做血管造影或彩超檢查時應用瓦爾薩爾瓦試驗， 能更清楚的顯示出精索靜脈內的血流情況， 可提高精索靜脈曲張的診斷分級準確率。

正常：在瓦爾薩爾瓦試驗時， 蔓狀靜脈叢的最大內徑小於1.8mm為陰性。

Ⅰ度：患者在站立時或平靜時的靜脈內徑正常， 只有在瓦爾薩爾瓦試驗時蔓狀靜脈叢的最大內徑才大於1.8mm， 附睾旁組織正常， 平臥時曲張靜脈消失。

Ⅱ度：患者在站立時可見陰囊下垂， 或深呼吸時即可出現蔓狀靜脈叢擴張的現象， 且血流速度緩慢；在瓦爾薩爾瓦試驗時症狀加重， 靜脈內可出現血液返流現象；患者平臥時精索靜脈曲張可緩慢消失。

Ⅲ度：患者站立時精索周圍、附睾及陰囊均有明顯的曲張靜脈， 並可見與大腿內側的靜脈交通， 能捫及柔軟的索裝團塊， 平臥時曲張的靜脈不能完全消失， 且靜脈內血流淤滯明顯， 瓦爾薩爾瓦試驗時可探及靜脈內持續的返流信號。