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黃體功能不全到底怎麼回事

黃體功能不全是指黃體分泌固醇激素不足和黃體期過短, 導致子宮內膜的分泌發育不良或延遲, 對妊娠維持的第一、二階段十分不利, 臨床可出現不孕或流產。 黃體功能不全指卵巢排卵後沒有完全形成黃體, 以致孕激素分泌不足, 使子宮內膜未能及時轉換, 而不利於受精卵的著床。 卵巢發育異常是黃體功能不全的主要原因, 包括以下3種類型:

卵巢不全

原發性卵巢發育不全多發生於性染色體畸變女性, 以45K最常見, 均為雙側性。 卵巢細長形, 淡白色、質硬、呈條索狀, 伴有其他畸形。 可有單側卵巢發育不全,

常伴有同側輸卵管, 甚至腎臟缺如, 也可能在患側出現單角子宮。

卵巢異位

卵巢在發育中受阻, 仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔, 位置即高於正常卵巢部位, 如位於腎臟下極附近, 或位於後腹膜組織間隙內, 常伴有卵巢發育不良。 如果下降過度, 可位於腹股溝疝囊內。

多餘卵巢

發生第三卵巢者極為罕見, 可能遠離正常卵巢, 與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連。 在胚胎期中腎脊某區發生異常, 第三卵巢即來自這一與正常分隔的原基。 常伴發囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤, 偶然發現第三卵巢或副卵巢, 均應同異位元的卵巢組織一樣, 寓意切除。

黃體功能不足的原因有:

1、卵泡刺激素相對不足,

如高催乳激素血症, 多囊卵巢綜合征。

2、月經週期中過高的雌、孕激素產生異常強的負反饋抑制, 如控制超排卵。

3、顆粒細胞發育不良, 如多囊卵巢綜合征, 更年期克羅米酚誘發排卵。

4、顆粒細胞丟失, 如輔助生殖技術抽吸取卵。

5、全身性細胞代謝問題, 如甲狀腺功能低下。

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