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滲出性中耳炎採用綜合治療措施

滲出性中耳炎近十年來已有明顯增加傾向, 特別是在學齡兒童之間發病率最高, 治療上採取一種綜合性的治療措施。

急性中耳炎、漿液性中耳炎、或氣壓損傷形成的血性和漿液性滲出性中耳炎主要採取保守治療, 包括運用抗菌素, 抗過敏性藥物、酶製劑、表面活性劑。

有的中耳積液需行鼓膜穿刺或注入藥液在鼓室內。 利用放射線照射咽鼓管咽口處和其周圍淋巴組織。 若液體呈雲霧狀粘液性或血性, 則通常列為鼓膜切開的適應症, 小兒一般在全麻下進行, 成人在局麻下進行。 切除肥大的腺樣體對本病的治癒率可提高到60%。

手術治療能獲更好效果。 有些學者採用腺樣體切除術又同時作鼓膜切開術或插管術。

對所有治療無效的反復發作持續多年的患者要考慮乳突鑿開術。 乳突為氣化型者行單純乳突鑿開術, 硬化型者作乳突根治術, 還有人主張在這種手術同時施行鼓膜插管術, 迫使中耳換氣。

總之治療滲出性中耳炎最重要的就是找出病因, 然後採取綜合治療措施, 絕不應搞單打一的辦法。 若本病發生持續難聽、中耳粘連、膽脂瘤性肉芽腫則治療是很困難的。

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