腫瘤的生化、免疫和影像診斷雖有了很大的發展, 但要確定腫瘤的性質, 目前仍然主要依賴病理學診斷。 腫瘤病理學是外科病理學的一個重要分支, 通常分為組織病理學和細胞病理學兩大部分。
宮頸癌病理學診斷可判斷腫瘤的良、惡性及其預後。 主要有宮頸癌的病理學診斷有組織病理學診斷和細胞病理學診斷。
病理學診斷的用途
主要用於淋巴結轉移性癌、食道癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宮頸癌等的診斷。
宮頸癌病理檢驗的一般程式
(1)標本的驗收
(2)肉眼觀察
(3)選取組織塊
(4)顯微鏡檢查
(5)病理診斷報告
宮頸癌常見的病理檢查方法:
(1)常規石蠟切片:是病理學中最常用的製片方法, 取材可以廣泛而全面, 製片品質比較穩定, 閱片相當習慣。
(2)快速石蠟切片:是將上述過程簡化, 可適用於各種標本的快速診斷, 尤其是軟組織腫瘤或宮頸錐形切除標本, 但是有時製片品質不易掌握。
(3)冰凍切片:對宮頸癌手術治療有極大的幫助和指導意義。 主要有以下宮頸癌的檢查方法:
1.氯乙烷法, 設備簡單, 適合於基層醫院和術中會診, 但容易受到周圍環境氣溫的影響;
2.二氧化碳(CO2)法, 此法已逐漸淘汰, 目前已很少應用;
3.半導體法, 具有取材較大、製片較快和比CO2法容易掌握, 但易受到周圍環境氣溫的影響, 已逐漸被恒冷切片機代替;
4.恒冷切片機(cryostate)法,
(4)印片和括片:此法一般屬應急措施, 可與其他方法聯合使用。
新技術在腫瘤病理診斷上的應用
1.電子顯微鏡:電子顯微鏡對疑難腫瘤的診斷、鑒別和探討腫瘤組織發生等有一定的幫助。
2.免疫組織化學:主要應用於腫瘤的鑒別診斷、功能分類、病因和發病機理研究、組織起源和指導臨床治療等。
3.自動圖像分析:主要用於形態定量研究和細胞核DNA含量測定。
4.流式細胞分析(FCM):常用於細胞核DNA含量的測定。
5.原位核酸分子雜交:目前在國內已用於檢測肝炎、肝硬化和肝癌組織中的乙型肝炎病毒。