睾丸炎是男性常見病症之一, 可由各種原因引起, 最常見的是非特性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎, 睾丸炎在治癒後多會出現睾丸萎縮現象, 嚴重者可能造成生精障礙, 從而導致不育症的發生。
有很多患者想要瞭解睾丸炎會引起不育嗎這個問題。 所以男性朋友在發現陰囊紅斑、紅腫等現象要及時去醫院診治, 以免貽誤病情。
一、慢性非特異性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。 也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成, 例如睾丸梅毒, 既往有睾丸外傷者, 可發生肉芽腫性睾丸炎。
病理上看睾丸腫大或硬化萎縮, 生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變, 生精上皮細胞消失。 生精小管周圍可能有硬化, 也可形成小的增生灶。
臨床體檢示, 睾丸呈慢性腫大, 質硬而表面光滑, 有輕觸痛, 失去正常的敏感度。 有的睾丸逐漸萎縮, 嚴重者幾乎找不到睾丸, 顯示附睾相對增大, 多數病例炎症由附睾蔓延至睾丸, 二者界限不清。 雙側慢性睾丸炎者常可造成不育。 治療上主要針對慢性睾丸炎的病因。
二、急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因, 約20%腮腺炎患者併發睾丸炎。 多見於青春期後期。 肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。
三、急性非特異性睾丸炎
急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。 感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎, 常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。 細菌可經血行播散到睾丸, 引起單純的睾丸炎。 但睾丸血運豐富, 對感染有較強的抵抗力, 故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。
睾丸炎診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診。 當然要注意與急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。
早期明確診斷, 及時予以抗生素, 去除病因是保護日後良好功能的重要手段。 少數睾丸炎, 經治癒後, 由於纖維化及生精小管的損害, 可引起睾丸萎縮, 影響生育力。