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結腸癌的中醫診斷

結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。 中年人組發病率最高。 病因尚未十分明確, 但有些疾病如家族性息肉病, 已被公認為癌前期病變;結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉牙腫, 與結腸癌的發生有較密切的關係。 結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。

早期結腸癌患者在臨床上可毫無症狀, 但隨著病程的發展和病灶的不斷增大, 可以產生一系列結腸癌的常見症狀, 諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等症狀。

整個結腸以橫結腸中部為界, 分為右半結腸和左半結腸兩個部分, 此兩部癌腫的臨床表現確各有其特點, 茲分述如下:

右半結腸癌, 右半結腸腔粗大, 腸內糞便為液狀, 這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌, 很少環狀狹窄, 故不常發生梗阻。 但是這些癌腫常潰破出血, 繼發感染, 伴有毒素吸收, 因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現。

腹痛不適, 大部分的病人有腹部不適或隱痛, 初為間歇性, 後轉為持續性, 常位於右下腹部, 很象慢性闌尾炎發作。 如腫瘤位於肝曲處而糞便又較幹結時, 也可出現絞痛, 應注意與慢性膽囊炎相鑒別。 一部分的病人有食不振、飽脹噯氣、噁心嘔吐等現象。

大便改變, 早期糞便稀薄, 有膿血, 排便次數增多, 與癌腫潰瘍形成有關。 待腫瘤體積增大, 影響糞便通過, 可交替出現腹瀉與便秘。 出血量小, 隨著結腸的蠕動與糞便充分混合, 肉眼觀察不易看出, 但隱血試驗常為陽性。

腹塊就診時半數以上病人可發現腹塊。 這種腫塊可能就是癌腫本身, 也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。 前者形態較規則, 輪廓清楚;後者形態不甚規則。 腫塊一般質地較硬, 一旦繼發感染時移動受限, 且有壓痛。

貧血和惡液質, 少數的病人因癌腫潰破持續出血而出現貧血, 並有體重減輕、四肢無力, 甚至全身惡液質現象。

腹部絞痛 是癌腫伴發腸梗阻的主要表現梗阻可突發, 出現腹部絞痛,

伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時則表現為腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液, 部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。

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  • 3回答

    結腸癌術後併發腸粘連

    你好,手術後腸粘連是可能存在的,目前患者存在腸梗阻的表現。梗阻原因:1、腸粘連造成粘連性腸梗阻2、轉移腫瘤壓迫導致腸梗阻。目前接觸梗阻的唯一辦法就是禁食,胃腸減壓,反復多次灌腸。如果這樣梗阻不能解除... [詳細答案]

  • 3回答

    看看這是不是腸癌的症狀?

    不能判斷是不是結腸癌的可能,需要進一步檢查來看看。:建議你注意休息,保持充足的睡眠,前往醫院查一個結腸鏡看看,是不是有問題就知道了,另外一定規律飲食,儘量少吃燒烤類的食物,希望對你有幫助。 [詳細答案]

  • 1回答

    結腸癌術化療白細胞偏低吃泥鰍黃鱔好嗎

    可以吃,你的情況最好採用傳統中藥鞏固治療。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月劄、知母、片薑黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、... [詳細答案]

  • 1回答

    結腸癌術後胃裡往上頂氣是怎麼回事

    結腸癌術後需要及時配合中藥鞏固治療,有康復的可能。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、... [詳細答案]

  • 4回答

    直腸癌的晚期症狀有哪些?

    您好,直腸癌晚期的症狀:有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。特異性抗腫瘤免疫療法是目前最先進的治療腫瘤的方法,類似於靜脈輸液。可以識別... [詳細答案]

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