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喉癌的一些手術治療方法

喉癌的手術治療方法有以下幾種:

(1)喉裂腫瘤切除術:適用于單側早期聲門癌, 腫瘤未侵犯前聯合, 聲帶活動正常。 切除範圍為患側聲帶全部, 將黏膜斷緣直接拉攏縫合, 亦可用帶狀肌進行修復。

(2)垂直側前位元喉部分切除術:適用於一側聲帶膜部癌, 侵犯前聯合, 而聲帶活動正常者。 切除範圍為患側甲狀輭骨翼板前1/3~1/2, 對側甲狀輭骨前0.5~1cm, 患側聲帶、喉室、室帶、前聯合以及對側聲帶前1/3。 創面多用頸肌皮瓣和頸帶狀肌甲狀輭骨膜進行修復。

(3)會厭切除術:適用於早期會厭尖癌, 可做會厭及會厭前間隙切除, 切除後創面直接縫合。

(4)聲門上喉切除術:適用于聲門上區癌限於會厭、喉室底及前聯合者。 切除範圍包括會厭、會厭前間隙、甲狀輭骨上1/3。

(5)水準垂直部分喉切除術(3/4喉切除術):適用於聲門上喉癌已侵犯一側聲帶或聲帶癌已侵犯聲門上區, 但對側聲帶無病變或僅前1/3受侵犯者。 切除範圍包括整個會厭、患側室帶、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓狀軟骨皺襞、甲狀輭骨板、整個會厭前間隙和對側聲帶以上的喉組織及相應的甲狀輭骨板。

(6)全喉切除術:適用於①喉癌或下嚥癌不能行仁何喉部分切除者:②喉部分切除術後癌又復發者:③T4喉癌累及並穿通甲狀輭骨者:④聲門癌向下擴展>1.5cm者:⑤年老體弱伴有肺病者。

(7)有頸淋巴結腫大者行頸廓清術。

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