李先生今年55歲， 2004年檢查示：膽囊占位。 行剖腹探查術中發現膽囊癌已侵犯肝門部及胰頭， 腹腔內癌瘤已廣泛轉移， 無法切除， 術後半個月出現腹水並有少量胸水， 經西醫多方治療效果不佳， 便到中醫就診。
李先生首診症見：呃逆不止， 進食後更加嚴重， 痰多胸痞， 腹部脹痛難忍， 腹大如鼓， 形體消瘦， 表情淡漠， 目睛黃染， 大便幹結， 2~3天一次， 小便色黃， 舌苔水滑白膩， 脈滑。 腫瘤放免檢測：CA199 550. 30 U/mL.CEA29. 50 ng/mL， CA153 35. 51 U/mL ， Fe蛋白>1 000ng/mL。 辨證為膽積肝氣橫逆， 痰飲水濕內停， 肺胃之氣上逆。
開方藥為：葶藶子、大棗、白芥子、蘇子、萊菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陳皮、茵陳蒿、潞黨參、炒白術、白芍、片薑黃、甘草。
二診：大便轉軟， 呃逆好轉， 續用藥2周， 腹部脹悶痛感明顯緩解， 但患者形體消瘦， 納呆神疲， 舌質淡， 脈細。 上方去葶藶子、大棗。 加入雞內金、萊菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、澤汙、大腹皮、枳殼、三七、八月劄、石見穿、鬼箭羽、茵陳蒿、片薑黃。
6個月後多次複查超B示：膽囊、胰頭、腹腔病灶均穩定， 無新病灶出現胸水消、腹水明顯減少， 腹部脹痛除， 黃疸退， 食欲增， 生活自理， Kamofsky評分90分。
