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鼻咽癌放射性皮炎分級及護理

鼻咽癌放射性皮炎分級及護理?在鼻咽癌放射治療過程中或結束時常會出現放射性皮炎, 其表現為照射野局部皮膚因為毛細血管擴張而出現紅斑, 進而出現色素沉著;小血管內微血栓形成導致局部缺氧及繼發細胞損傷、死亡, 出現脫皮、脫髮、潰瘍、出血、壞死, 或者因液體瀦留而出現水腫, 嚴重者甚至會出現經久不愈的潰瘍。

根據患者因放療而表現出的放射性皮炎的嚴重程度, 臨床上將其分為5度, 分別為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度, 其具體表現分別如下:

0度:即無表現出任何症狀或不適感。

Ⅰ度:症狀較輕, 可表現為皮膚濾泡樣暗紅色斑塊或少量脫髮或幹性脫皮或出汗減少等。

Ⅱ度:在前一度的基礎上可表現出皮膚觸痛或鮮色紅斑或片狀濕性脫皮或中度水腫。

Ⅲ度:表現為皮膚褶皺以外部位的融合性濕性脫皮或凹陷性水腫。

Ⅳ度:表現為皮膚潰瘍、出血及壞死, 並伴有疼痛。

不過大多數患者因放療而引起的急性放射性反應通常很輕, 並且限於小範圍內一般0度~Ⅱ度之間的症狀, 通常持續數周便可消失或緩解, 在完成放療3~4周便可形成血痂。 Ⅲ度以上患者, 消退時間則需要數周至數月之間, 不過受到放射影響處的皮膚可能永遠無法恢復正。

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