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推薦:斜視的治療方法大全

 

兒童斜視的發病原因不同, 類型不同, 治療方法也不一樣。

(1)根據斜視程度採用不同的治療方法:對於無症狀的隱斜視, 因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療, 但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞症狀, 可適當治療。 內隱斜要散瞳、驗光, 遠視者配合適眼鏡, 外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜, 若效果不佳, 還可配戴三棱眼鏡, 對看近大於10°(20Δ)的外隱斜, 可考慮手術治療。

間歇性內斜視多為遠視, 一旦發現應散瞳驗光, 配足量遠視眼鏡矯正, 戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位。

對於顯性斜視除了調節性內斜視外, 多需早期手術治療。

(2)根據不同斜視病因採用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關, 但對雙眼單視功能發育影響很大, 最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。 2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關, 這種斜視要充分散瞳後驗光, 有遠視者配足量眼鏡, 堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後, 再對於殘存的內斜手術治療。 戴鏡後內斜無改變的, 只有手術治療。 斜視完全矯正的繼續戴鏡, 若遠視度數很高, 也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。

對於顯性外斜視者, 排除明顯的屈光不正後, 治療原則也是早期手術。

若視力不良也需充分散瞳、驗光, 若外斜是不用調節引起的, 應經常配戴合適的近視眼鏡, 外斜有可能獲得矯正。 如果是遠視合併弱視, 應按用最低的鏡片度數, 達到最好的矯正視力的原則配鏡, 並作弱視訓練, 如仍存在外斜者, 則需手術治療。

兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起。 應首先尋找病因, 並請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診, 排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病, 準確地診斷原發病, 防止延誤治療時機。 治療麻痹性斜視除針對病因治療外, 同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進麻痹肌的恢復。 治療半年後不能恢復,

可考慮手術治療。 但兒童麻痹性斜視多為先天性, 仍以手術治療為主, 因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多, 單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失, 只要手術時間早, 手術作的合適, 眼位得以矯正, 代償頭位很快會消失, 雙眼單視功能也會很快恢復, 達到功能性治癒的目的。

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