丙肝是什麼？丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。 丙肝症狀比較隱匿， 即使出現丙肝症狀也比甲肝、乙肝的症狀輕微， 所以很難被發現。
1、急性丙肝
丙肝慢性率達50％左右。 急性丙肝主要分2型：
（1）急性黃疸型丙肝：丙肝起病相對較緩， 僅部分丙肝患者有發熱症狀。 少數丙肝症狀以頭痛、發熱、四肢酸痛等為主， 類似感冒。 此型丙肝症狀主要有全身乏力、食欲減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等， 肝功能改變主要為ALT升高。 隨著病情發展， 丙肝患者自覺症狀好轉， 發熱消退， 但隨後出現黃疸症狀。 部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。
（2）急性無黃疸型丙肝：此型丙肝除無黃疸外， 其他臨床表現與黃疸型丙肝相似。 相比之下， 黃疸型起病更隱匿， 丙肝症狀輕， 主要為全身乏力， 食欲下降， 噁心、腹脹， 肝區痛， 肝大， 有輕壓痛及叩痛等。 有些丙肝病例無明顯症狀， 易被忽視。 實際上無黃疸型丙肝發病率遠高於黃疸型丙肝， 無黃疸型占2／3之上。 急性丙肝症狀同樣比急性甲肝和乙肝症狀輕微， 甚至無明顯症狀。 多數丙肝病例無發熱， 血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例，
2、慢性丙肝
急性丙肝病程超過半年， 或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體征及肝功能異常者。 發病不明確或雖無肝炎病史， 但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。
慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛， 可有輕度脾大。 部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體征。 嚴重時丙肝症狀明顯， 如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等， 常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大， ALT和／或天門冬氨酸氨酶（AST）反復或持續升高， 白蛋白降低或A／G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
丙肝可合併乙肝感染， 丙肝合併乙肝感染時往往表現為丙肝症狀突然加重，
丙肝主要有以下6個特徵：
（1）起病較甲型、戊型肝炎隱匿， HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉氨酶（ALT）持續增高者， 是慢性化的特徵。 慢性化比例為50%-70%， 其中10%-20%可發展為肝硬化， 高於HBV感染。 由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。
（2）傳染源是患者和無症狀丙肝病毒攜帶者。
（3）30-39歲為高發病年齡。 靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發病率高。
（4）丙肝臨床表現與乙肝相似， 但症狀輕微或沒有症狀， 更易慢性化。 黃疸發生率低及ALT較乙肝為低， 肝外表現也不多見。
（5）ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低， 有三種類型：單相型、多峰型和雙相型。 單相型呈一過性升高， 是急性自限制HCV感染， 預後良好。 多峰型是向慢性肝炎進展的表現。
（6）丙肝易與乙肝發生同時或重疊感染。 這是由於乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑， 或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。 故乙、丙型肝炎患者發生重疊感染者多， 重疊感染者的預後較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。
