中醫辯證治療化膿性中耳炎

化膿性中耳炎根據臨床表現， 本病可分為兩類證型：肝膽濕火證和陰虛火旺證。

陰虛火旺證　長期或反復耳內流膿， 膿液稀薄， 或流粘液， 時出時止， 或有惡臭氣， 耳不痛或微痛， 聽力減退， 腰膝酸軟， 每遇外感， 則症狀加重， 可伴有耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈、低熱、精神疲倦， 舌紅少苔， 脈細數。 多見於慢性化膿性中耳炎。 治宜滋陰降火

·外治方·

方一　見本病肝膽濕外治方一至方七。

·單驗方·

方一　見本病肝膽濕火證單驗方三、方四。

方二　知母30克(酒炒)。 水煎2次， 混合後分2次服， 小兒減半。 每日1劑。

肝膽濕火證　耳內流膿， 病程較重，

或聽力下降， 耳內有脹悶感， 耳痛， 耳鳴， 或有發熱， 惡寒， 口苦咽幹， 小便黃赤， 大便秘結， 舌紅， 苔黃膩， 脈弦數。 多見於急性中耳炎， 或慢性中耳炎急性發作。 若持續流膿， 膿液多而黃稠， 有腥臭氣、耳痛、易怒等， 則又多見於慢性化膿性中耳炎。 治宜利肝膽， 清濕熱。

·外治方·

方一　雞蛋6個。 煮熟， 將蛋黃放入鐵鍋(勺)內， 用文火熬至油出， 備用。 用時， 先按常規消毒， 然後將蛋黃油滴入耳中(如凝固可加溫溶化)， 每次3—4滴， 每日2—3次， 一般連用4—6症狀減輕， 7—16天痊癒。 本方具有清熱消腫之功， 適用於急、慢性中耳炎。 據報導， 用本方治療慢性中耳炎35例， 其中;痊癒26例， 好轉5例， 無效4例。

方二　核桃仁適量， 冰片少許。 將核桃仁搗爛(或蒸熟)， 用潔淨紗布包好加壓擠油約15毫升， 加入冰片(1—1.5克)，

不斷攪和， 使其溶解。 用時， 先按常規消毒， 然後滴入藥液2—3滴， 再用棉球將外耳孔堵住， 每日3次， 連用5—10日， 據報導， 用本方治療急、慢性化膿性中耳炎27例， 一般5日痊癒， 慢性患者8—10治癒。

方三　露蜂房30克， 黃柏15克， 枯礬6克， 冰片3克。 前二味放瓦上焙黃， 研末， 再加後二味， 共研細末， 裝瓶。 用時， 先按常規消毒， 然後用麥(草)管或小紙管將藥末吹入耳內， 或用麻油調勻， 滴入耳內3—5滴， 均每日2次， 一般用藥後2—3天可痊癒， 慢性者5—10天治癒。

方四　枯礬6克， 冰片1.2克， 五倍子1.5克。 共研細末。 用時， 先按前法常規消毒後， 再用麥(草)管或小紙管將藥末吹入耳內， 每日3次。 據報導， 用本方治療急、慢性化膿性中耳炎30例， 大部分治癒， 療程較短， 未愈者， 也有好轉。

方五　豬膽汁50克(鮮品)枯礬25克，

冰片5克。 先將冰片、枯礬分別研成極細粉， 膽汁膿縮至1/3， 稍冷， 倒入盛有枯礬的乳缽中， 研磨均勻後， 烘乾或自然乾燥， 然後將冰片粉加入一起研磨均勻， 烘乾或自然乾燥， 然後將冰片粉加入一起研磨均勻， 過100目篩即得。 用時， 先按常規消毒， 然後用麥(草)管或小紙管將藥粉輕輕吹入耳內， 每日或隔日1次， 每次用量0.1克。 據報導， 用本方治療中耳炎多年， 療效確實。 對急、慢性滲出性中耳炎， 一般用藥1——2次痊癒， 慢性中耳炎最多用藥3次痊癒。

方六　黃連10克， 冰片1克。 先研黃連， 然後加冰再研勻， 裝瓶。 用時， 先按常規消毒(用3%雙氧水， 或生理鹽水， 或濃茶水清洗外耳道膿液和藥痂， 並用清潔藥棉擦乾)。 然後用麥、草管或小紙管將藥末吹入耳內，

每日2—3次， 一般3—5天見效。 據報導， 應用本方治療急、慢性化膿性中耳炎， 經重複驗證15例， 治癒13例， 2例(慢性者)用藥5天無效後， 于本方中加青黛5克， 獲良效。 或用黃連15克(打碎)， 冰片1克， 乙醇(75%)100毫升。 先將黃連用適量乙醇浸泡1周後， 用紗布過濾， 冰片加入濾液中， 溶解， 再加乙醇至足量， 搖勻即可。 用時， 先按前法常規消毒， 然後將本液滴耳， 每次2滴， 每日2次。 據報導， 用本方治療中耳炎53例， 治癒率達92.5%。 一般7天痊癒。

方七　蚯蚓數條。 先放清水內遊15分鐘， 撈出放在茶杯內， 加食鹽少許， 浸10分鐘， 蚯蚓自吐出水液。 用時， 先按常規消毒(見本證外治方一)， 然後用蚯蚓吐出之水液滴耳， 每日2—3次。 一般1—2天見效。 或取蚯蚓30—40條， 清水洗淨後放茶杯內， 加白糖30克， 攪拌約30分鐘後， 用紗布濾出清液，

裝入潔淨瓶內。 用時， 先按前法常規消毒後， 再滴入本液3—4滴， 每日2—3次， 滴藥後在外耳道塞入棉球， 一般4—5日可痊癒。 據報導， 用本方治療化膿性中耳炎50例(急性31例， 慢性19例)， 1周內全部治癒。

·單驗方·

方一　夏枯草15克， 柴胡9克， 蒲公英15克， 生甘草3克。 水煎2次， 混合後分2—3次服， 每日1劑。

方二　金銀花25克， 敗醬草25克， 白芷7.5克， 防風10克。 水煎2次， 混合後分上、下午服。 小兒用量酌減。

方三　金銀花藤30克， 連翹15克， 蒲公英15克， 菊花10克， 薄荷6克(後下)。 水煎2次， 混合後分2—3次服。 每日1劑。

方四　白術50克， 澤瀉30克， 柴胡15克。 水煎2次， 混合後分2次服。 每日或2日1劑。 忌食辛辣香燥及過於油膩食物。 據報導， 用本方治療化膿性中耳炎35例， 其中痊癒29例， 好轉6例。