【方法】
1.暴露宮頸, 用棉球拭去分泌物。
2.用長平鑷(或長鉗、吸管)伸入宮頸管內lcm左右, 夾取或抽吸粘液, 以抽淨為止, 觀察容量、性狀、色澤及牽延性, 並作塗片鏡檢。
(1)外觀:月經後粘液量少, 稠厚、混濁, 越近排卵期量越多, 質越稀薄透明。 透明度可分:透明稀薄、半透明、混濁不透明。
(2)牽延性試驗:將粘液少許置於幹玻片上, 另用一張玻片角蘸粘液, 輕輕向上牽拉成絲狀, 觀察其長度。 排卵期拉絲長度可達lOcm, 雌激素水準低時拉絲長度僅1—3cm。 醫學教育網
(3)塗片檢查及分型:用無菌乾燥直鉗或長鑷子伸入宮頸管約0.5~lcm, 夾取少量粘液拉成絲塗於乾燥玻片上,
I型(+++):典型結晶。 典型的羊齒狀結晶, 晶柱粗硬垂直, 分支垂直密而長。
Ⅱ型(++):較典型結晶。 分支短而少, 支粗, 晶柱與分支間不互相垂直。
Ⅲ型(+):不典型結晶。 結晶細小, 分支少, 似金魚草狀或苔狀, 晶體散在分佈。
Ⅳ型(±):橢圓體。 橢圓形體或梭形體, 長軸順一方向排列, 比白細胞大2~3倍, 稍窄, 透明而折光。
V型(一):無結晶。 僅有上皮細胞, 有不成形的粘液。
【目的】
瞭解卵巢功能, 判斷有無排卵, 常用於協助診斷早孕及不孕症、月經失調, 並可作為判斷療效的一項指標。
【臨床意義】
1.雌激素促進宮頸粘液結晶形成, 產生大量稀薄、牽延性高的宮頸粘液。 孕激素則呈抑制作用,
2.整個月經週期中, 若不出現粘液結晶, 或只有少數極小結晶, 且粘稠度變化不大, 提示雌激素水準低落, 卵巢功能低下。
3.月經過期, 宮頸粘液塗片無結晶, 始終有橢圓體, 粘液量粘稠, 背景清潔, 可能為早孕。 如早孕期塗片出現羊齒狀結晶, 則預示有流產可能。