多發性皮肌炎是指僅有橫紋肌受累的肌炎患者, 皮肌炎則指既有橫紋肌炎症, 又有皮膚病變的患者。 多發性皮肌炎與皮肌炎可以單獨存在, 也可以和血管膠原疾病合併存在, 包括風濕熱、類風濕關節炎、硬皮病、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎和混合性結締組織病, 還可以合併惡性腫瘤。
診斷多發性皮肌炎與皮肌炎時, 應進行仔細的體格檢查, 臨床上主要的診斷標準為1.對稱性近端肌無力。 2.肌肉活檢證實。 3.血清肌酶活性增高。 4.肌電圖呈肌原性損害。 5.皮肌炎的典型皮疹。
符合以上診斷標準前4條可診斷為多發性肌炎;符合前3~4條, 同時有第5條者可診斷為皮肌炎。
典型的多發性肌炎和皮肌炎診斷並不難,
可疑者應結合其他檢查如抗體測定等做出診斷,
並應與其他風濕病、其他炎性肌病進行鑒別。
診斷多發性肌炎和皮肌炎後還應注意尋找是否併發腫瘤、是否合併其他結締組織病,
病情的程度如何,
有無內臟器官的損害,
有無併發感染,
這些檢查有利於下一步的治療。