1.一般不良反應 他汀類藥物耐受性好， 一般不良反應有口幹、腹痛、便秘、流感症狀、消化不良、轉氨酶升高等， 發生率>1%,停藥後均可消失。
2.嚴重不良反應 肌病(包括肌炎和橫紋肌溶解)是最典型且嚴重的不良反應。 表現為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶(CK)升高等， 發生率約為千分之一。 發生原因尚未明確。
3.血栓性血小板減少性紫癜 這個不良反應較少見， 主要是與雙香豆素類抗凝藥合用時出現， 所以兩者合用時要調整抗凝藥劑量。
4.患者抑鬱 也較少見， 並且停藥後不需要服用抗抑鬱藥，
5.感覺異常和脫髮 感覺異常多發生在面部、頭皮、舌頭和四肢， 表現為麻木感、灼燒感， 皮膚過敏或疼痛， 出現反應的時間從服藥當天到治療一年， 一般停藥後即可恢復， 不需要特殊處理。
藥物間誘發副作用
他汀類藥物與其他藥物合用時， 其他藥物成為其誘發副作用的關鍵因素。
這些藥物包括環孢素、紅黴素、克拉黴素、奈法唑酮、抗真菌藥和蛋白酶抑制劑， 如安普那韋， 奈非那韋等， 貝特類、煙酸。
另外一些誘發因素有：肝功能不全、腎功能不全、甲狀腺功能減退、早衰以及嚴重感染。
1.與葡萄柚汁合用 葡萄柚汁可增加辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度和藥理作用， 可以引起以肌病和橫紋肌溶解為特徵的毒性反應。
2.與煙酸類降脂藥物合用 煙酸類降脂藥物與他汀類合用可治療頑固性高膽固醇血症， 但以上藥物合用均可導致橫紋肌溶解的發生率增高。
3.與環孢素A(CsA)合用 CsA與普伐他汀、洛伐他汀聯用， 易發生疾病甚至造成腎衰、死亡。
雖然這類藥物的一些不良反應很嚴重， 但這些不良反應的發生率很低， 並且一般都會有前驅症狀， 發生的輕度損害都是可逆的。 所以在服用他汀類藥物時， 要自我“監測”， 嚴密監測肝功能。
當感覺有肌痛、肌無力、嚴重抑鬱、類流感症狀時候， 應立即檢測CK值並停藥。
建議待CK值恢復正常後， 換另一種他汀藥， 低劑量開始， 並時刻注意症狀和CK值。 若肌病未及時發現和停藥， 便可導致橫紋肌溶解，
