大承氣湯的配方是什麼

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大承氣湯的配方是什麼？大承氣湯， 中醫方劑名。 那麼大承氣湯的配方是什麼？下面就具體介紹下大承氣湯的配方， 一起來看看吧。

【方劑名】

大承氣湯

【出處】

《傷寒論》

【組成】

大黃（12克）、厚樸（24克）、枳實（12克）、芒硝（9克）。

【用法】

四味， 以水一鬥， 先煮二物， 取五升， 去滓， 內大黃， 更煮取二升， 去滓， 內芒硝， 更上微火一二沸， 分溫再服。 得下， 餘勿服。 現代用法：用水適量， 先煎厚樸、枳實， 後下大黃， 芒硝溶服。

【方歌】

大承氣湯用硝黃， 配以枳樸效力彰， 陽明腑實痞滿堅， 峻下熱結此方良。

【方解】

本方為瀉下之峻刺， 有通便瀉熱之功。

方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥；輔以芒硝鹹寒瀉熱， 軟堅潤燥；積滯不去， 由於氣滯不行， 故佐以枳實、厚樸消痞除滿， 行氣散結， 四藥合用， 有峻下熱結的功效。 對於腸胃燥實、鬱滯不通者能承順胃氣下行， 使塞者通， 閉者暢， 故名承氣。

【功效與作用】

1、腸胃燥熱積滯。 證見大便堅實不通， 脘腹脹滿， 疼痛拒按， 高熱神昏， 譫語， 舌苔焦黃起刺， 脈沉實有力。

2、熱結旁流。 證見下利清水臭穢， 雖利而腹滿脹痛不減， 按之堅硬有塊， 口乾舌燥， 脈滑數。

【主治】

1、陽明腑實證大便不通， 頻轉矢氣， 脘腹痞滿， 腹痛拒按， 按之則硬， 甚或潮熱譫語， 手足濈然汗出。 舌苔黃燥起刺， 或焦黑燥裂， 脈沉實。

2、熱結旁流證下利清穀， 色純青， 其氣臭穢， 臍腹疼痛， 按之堅硬有塊，

口舌乾燥， 脈滑實。

3、裡熱實證之熱厥、痙病或發狂等。

【配伍特點】

硝、黃配合， 相須為用， 瀉下熱結之功益峻。 合用即能消痞除滿， 又使胃腸氣機通降下行， 以瀉下通便。 四藥合用， 共奏峻下熱結之功。

【臨床運用】

現代常用於急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。

【加減化裁】

若兼氣虛者， 宜加人參補氣， 防瀉下氣脫；兼陰津不足者， 加玄參、生地以滋陰潤燥。

【使用注意】

1、本方為瀉下峻劑， 如氣虛陰虧， 或表證未解， 或胃腸無熱結， 均不宜用。

2、本方作用峻猛， 中病即止， 過用會損耗正氣， 孕婦禁用。

【文獻摘要】

吳昆《醫方考》卷1：“傷寒陽邪入裡， 痞、滿、燥、實、堅全俱者， 急以此方主之。 調味承氣湯不用枳、樸者， 以其不作痞滿， 用之恐傷上焦虛無氤氳之元氣也；小承氣湯不用芒硝者，

以其實而未堅， 用之恐傷下焦血分之真陰， 謂不伐其根也。 此則上中下三焦皆病， 痞、滿、燥、實、堅皆全， 故主此方以治之。 厚朴苦溫以去痞， 枳實苦寒以泄滿， 芒硝鹹寒以潤燥軟堅， 大黃苦寒以泄實去熱。 ”

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