發病突然， 高熱、白細胞升高， 患側陰囊脹痛， 沉墜感， 下腹部及腹股溝部有牽扯痛， 站立或行走時加劇。 患側附睾腫大， 有明顯壓痛。 炎症範圍較大時， 附睾和睾丸均有腫脹， 兩者界限觸摸不清， 稱為附睾睾丸炎。 患側的精索增粗， 亦有壓痛。 一般情況下， 急性症狀可于一周後逐漸消退。
慢性附睾炎較多見， 部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性， 但多數病人並無明確的急性期， 炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。 病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感， 疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，
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