雖然糖尿病腎病的發病症狀不是完全都會表現出糖尿病的體征， 但主要原因還是糖尿病， 所以， 要討論此病的症狀， 我們還是要從糖尿病出發， 這樣就可以順利從中總結出糖尿病腎病的症狀特徵。
糖尿病腎病的症狀特徵
一、蛋白尿。 早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿， 只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。 臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿， 蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。
二、水腫。 臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫， 少數病人在血漿蛋白降低前， 可有輕度浮腫。 若大量蛋白尿，
三、高血壓。 在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人並不增加， 2型糖尿病患者伴高血壓較多， 但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高， 在有腎病綜合征時患者伴有高血壓， 此高血壓大多為中度， 少數為重度。
四、腎功能衰竭。 糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。 有的病人輕度蛋白尿可持續多年， 但腎功能正常， 有的病人尿蛋白很少， 可快速發展出現腎病綜合征， 腎功能逐漸惡化， 最終出現尿毒癥。
五、貧血。 有明顯氮質血症的患者， 可有輕度的貧血。
六、其他臟器併發症表現：如心力衰竭、心肌梗塞、神經病變、視網膜病變等。
如果臨床上已出現持續蛋白尿， 那麼腎臟病變逆轉較困難，
1、腎移植：為了提高生活品質， 對腎功能不全者可行腎移植。 為了減少糖尿病併發症對病人及腎移植的影響， 提倡早期進行腎移植。
2、胰島素的應用：有報導稱在糖尿病早期， 如經胰島素強化治療， 糖尿病腎病早期可完全恢復。 對於飲食控制和（或）口服降糖藥不能很好控制血糖者， 應早用胰島素治療。
3、飲食治療：過量的蛋白質可增加腎小球濾過率， 促進腎小球基底膜增厚。 對於尿素氮未升高者蛋白質每天食入量為每公斤體重0.8克。 如對於一個體重50公斤的病人來說， 就是40克。
4、避免腎損害的因素：儘量減少各種造影劑的使用， 如靜脈腎盂造影。 病人因各種原因脫水時應儘早補充。 少用或禁用對腎臟有損害的抗生素，
5、降糖藥物的使用：對於肥胖者可以使用格列齊特（達美康）和格列吡嗪（美吡達）， 因其作用緩和且有抗凝改善微循環作用。 優降糖因為作用強大， 不宜使用。 氯磺丙脲半衰期太長， 屬禁用。 有腎功能減退者不宜使用雙胍類降糖尿藥， 如降糖果片（二甲雙胍）、苯乙福明等， 以免產生乳酸性酸中毒。
6、透析治療：進入終末期腎病的患者有很多症狀， 如尿素氮升高所致的噁心、嘔吐， 明顯的酸中毒， 高血鉀、高血容量性心衰等， 用藥物是無法消除的， 必須進行透析治療， 以提高生活品質。
