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股骨頭壞死的早期影像學檢查表現

股骨頭壞死的早期影像學檢查表現如下:

X線片:可瞭解骨壞死的病情進展。 一旦在X線片上出現骨壞死的表現, 說明至少已經進展到Ⅱ期。 如出現“新月征”, 則是軟骨下骨板骨折的表現, 股骨頭髮生早期塌陷, 說明已進展到Ⅲ期。

CT檢查:可瞭解骨壞死的病情進展, 根據其影像表現説明選擇合適的治療方法。 表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等, 壞死區周圍出現硬化帶, “星芒征”為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。 壞死區內點狀低信號或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷, 骨壞死已進展到Ⅲ期。

在股骨頭塌陷之前的一些治療方案的制定與CT表現關係很密切。

骨掃描檢查:早期發現骨壞死, 高度敏感, 但對骨壞死的診斷仍缺乏特異性。 骨掃描適用於高度可疑有多灶骨壞死而未能做MRI檢查的患者, 或髖部持續疼痛的骨壞死高危患者但MRI未見異常者。 當表現為熱區中的冷區即“炸麵包圈”征時才是骨閃爍顯像診斷骨壞死的特徵性徵象。 骨掃描的優點是敏感性高, 缺點是特異性差。

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