在門診, 常看見許多婦女得知患有子宮肌瘤後就驚恐萬分, 以為終究逃不過一刀了。 實際上, 大多數肌瘤不開刀也能治好。
四類患者適合用藥
子宮肌瘤是發生於女性盆腔最常見的腫瘤, 大約每5位成年婦女中就有1位患者。 這是一種良性腫瘤, 因子宮平滑肌組織異常增生形成, 結構主要是肌纖維, 又稱子宮纖維瘤。 子宮肌瘤如果體積較小, 不會對身體有什麼傷害。 因此, 女性一旦發現患有子宮肌瘤, 也不必過於驚慌, 只需定期檢查肌瘤的變化即可, 當然也可採用藥物治療, 只要對症用藥, 效果也十分不錯。
一般來說, 適用藥物治療的子宮肌瘤患者需符合以下幾個條件:如果子宮由於肌瘤而增大, 以不超過妊娠8周大小為度;沒有症狀或症狀輕微;已經接近絕經年齡的婦女。 少數婦女即使不屬於上述情況, 但身體條件不允許接受手術, 也可採用藥物治療。
根據不同情況選藥
由於子宮肌瘤有絕經後會萎縮的特點, 可通過人造絕經達到“縮瘤”目的, 瘤體甚至可以縮小一半以上, 從而完全避免手術。 對於接近絕經的婦女特別有效。 目前常使用的藥物有:注射或口服雄性激素以及米非司酮口服。 而垂體促性腺激素釋放激素激動劑, 療效顯著, 但價格相對較貴。
對年輕患者來說, 絕經會帶來一些和年齡不符的症狀, 因而持續時間不能過長。
在祖國醫學中, 肌瘤屬於“癓瘕”之症, 為血淤所致, 因此採用活血化淤的中藥治療直徑3釐米以下的小肌瘤, 瘤體有望縮小。 常用血府逐瘀, 桂枝茯苓等成藥。 對於肌瘤不大, 出血症狀嚴重的病例, 採用中醫治療可明顯減少出血量, 改善貧血狀況, 雖然不能徹底消除肌瘤, 但可以避免手術。 然而中藥治療也並非人人適用, 每人體質不同, 配藥也會隨之變化, 應由中醫師辨證處方, 對症下藥。 如果選服成藥擔心藥不對證, 可先試用1—3個療程。
不應懼怕手術
最後需要提醒大家的是,
另外, 有些肌瘤雖然並不大, 卻長在特殊的部位, 會引起嚴重症狀;或發生了變性, 也需手術。 但臨床上這種情況並不多見。