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肱骨幹骨折的發病機理

肱骨幹骨折端的移位除與暴力方向及肢體重力有關外 , 更與肌肉的收縮直接有關。 當骨折位於肱骨幹上部、三角肌止點之上時 , 骨折近端受胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉向前內移位 , 遠端受三角肌牽拉向上外移位; 肱骨幹中部骨折 , 骨折處位於三角肌止點以下時 , 近端因三角肌和喙肱肌收縮向外前移位 , 遠端因肱二頭肌、肱三頭肌收縮向上移位; 肱骨幹下部骨折 , 兩端肌肉拉力基本平衡 , 移位方向取決於外力方向、肢體所處位置及重力等。

[影像學表現]

直接暴力打擊可造成橫斷骨折或粉碎骨折,

間接暴力所致者多為斜形、螺旋形或蝶形骨折。 肱骨幹不同部位有不同的肌肉附著, 骨折錯位的方向也有不同。 肱骨上段的骨折, 近折端受胸大肌和背闊肌的牽拉向前內側錯位, 遠折端受三角肌的牽拉向上、外錯位;肱骨中段骨折則相反, 近折端受三角肌和喙肱肌的牽拉向外、前方移位, 遠折端受肱二頭肌、肱三頭肌的收縮向上移位, 造成骨折端重疊錯位。

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