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尺橈骨雙骨折應如何治療?

尺橈骨幹雙骨折需將兩骨近遠段正確對位, 矯正四種畸形, 恢復兩骨的生理長度。 這種骨折復位比較困難, 復位後容易移位。 但是中西醫結合治療骨折經驗證明, 手法正複, 適當外固定多數病例可以治癒。 單純尺骨或橈骨骨折治療相同。

1.復位比較困難, 要求高, 復位後容易移位。

(1)兒童青枝骨折 多有成角畸形, 可在適當麻醉下, 輕柔手法牽引糾正, 石膏固定 6~8周。 亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。

(2)有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型, 並在持續牽引下, 如系上 1/3 骨折(旋前圓肌止點以上), 前臂要置於旋後位;中下 1/3 骨折(旋前圓肌止點以下),

前臂要置於旋轉中立位, 以糾正旋轉畸形。 然後在骨折處擠壓分骨, 恢復骨間膜的緊張度和正常間隙, 最後使骨折端完全對位。 復位後用長臂石膏管型固定 8 ~ 12 周, 石膏成型後立即切開松解, 固定期間要注意觀察肢端血循, 環防止發生缺血攣縮。 腫脹消退後, 及時調整外固定鬆緊度, 注意觀察和糾正骨折再移位。

2.開放復位內固定

適用於手法復位失敗者或復位後固定困難者;上肢多處骨折 骨間膜破裂者;開放性骨折 傷後時間不長污染較輕者;骨不連或畸形癒合功能受限者。

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