鼻咽癌手術治療雖然不是鼻咽癌首選治療方法， 但是鼻咽癌手術治療還是非常重要的， 針對具體類型的鼻咽癌患者， 積極的進行手術治療是非常必要的。 鼻咽癌手術治療的適應物件和方法具體有以下幾個方面：
1、鼻咽癌原發灶切除術
（1）鼻咽癌手術治療適應症：
①分化較高的鼻咽癌， 如腺癌， 鱗癌I、Ⅱ級， 惡性混合瘤的早期病例。
②鼻咽癌放射治療後局部復發， 病灶局限於頂後壁或頂前壁， 或僅累及咽隱窩邊緣， 而無其他部位浸潤， 無張口困難， 體質尚好者。
③放療已給予根治劑量， 鼻咽原發灶尚未消失， 或出現抗放射現象者，
（2）鼻咽癌手術治療禁忌症：
①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤， 顱神經損害或遠處轉移者。
②有肝腎功能不良， 全身情況欠佳者。
（3）手術方法：先行氣管切開插管， 全麻下手術。 沿上齶牙根內側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口， 切開硬胯骨粘膜， 在粘膜下剝離至軟齶部分， 去除部分硬胯骨板和犁骨。 在軟硬齶交界處橫切鼻底粘膜， 暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。 於鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面， 做鈍性或銳性分離， 沿鼻咽頂側交界處切開， 各下至口咽和鼻咽後壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。
2.頸淋巴結清除術
（1）鼻咽癌手術治療適應症：鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控制，
（2）鼻咽癌手術治療禁忌症：
①頸部的殘餘病灶或復發病灶與頸部深組織粘連、固定者;
②出現遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者;
③年老體弱， 心肺肝腎功能不全， 未能矯正者。
（3）切除範圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣， 下至鎖骨上緣， 前起頸中線， 後至斜方肌前緣區域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內、外靜脈、肩腫舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織的大塊切除。
