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小兒腹瀉的類型與診斷

小兒腹瀉是兒科常見疾病之一, 是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂, 以腹瀉、嘔吐為主的綜合征, 以夏秋季節發病率最高。 想要治療小兒腹瀉, 首要就是判斷寶寶腹瀉的類型。 那麼, 要做哪些檢查來診治呢?

小兒腹瀉的類型

小兒腹瀉根據病因分為感染性和非感染性兩大類型:

腸道內感染:

(1)病毒性:輪狀病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、腺病毒、諾沃克病毒等。

(2)細菌性:產毒素性細菌:產毒素性大腸桿菌、霍亂弧菌、難辨梭狀芽胞桿菌等。

侵襲性細菌:痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、空腸彎麴菌、鼠傷寒沙門氏菌、耶耳森腸炎桿菌、金黃色葡萄球菌等。

(3)寄生蟲性:腸梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴、蟯蟲、鉤蟲等。

(4)真菌性:白色念珠菌等。

腸道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染、敗血症等。

非感染性腹瀉:餵養、護理不當, 氣候驟變, 食物過敏, 藥物副作用。

小兒腹瀉的診斷

小兒腹瀉的症狀診斷較為容易。

腹瀉是指24h內排3次或3次以上鬆散便或水樣便, 通常排便性狀的改變比排便次數的改變更有臨床意義。

感染性腹瀉中不同病原體引起糞便性狀改變不同:侵襲性大腸桿菌或志賀菌屬菌株引起的腹瀉大便性狀主要為黏液、膿血便, 致病性大腸桿菌、弧菌屬引起的腹瀉大便性狀以稀便為主, 腸毒素性大腸桿菌則以水樣便為主。

若為輪狀病毒引起, 以稀水樣或稀糊樣便多見, 無腥臭味。

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