口咽癌的臨床症狀有哪些

口咽癌有哪些臨床表現?

1.出血或張口困雅：當晚期胂塊增大， 潰瘍加深或潰爛時， 可見滲血， 口呼穢氣， 張口及吞咽困難。

2.發音或呼吸困難：若腫瘤發生在齶扁桃體， 可表現為單側扁桃體增大， 當瘤體增大到一定程度， 可影響發育和吞咽， 甚至阻塞氣道， 出現呼吸困難。

3.淋巴結轉移：口咽癌初期症狀不明顯， 而惡性程度較高， 發展較快， 容易發生頸部淋巴結轉移， 往往在頸部出現淋巴結轉移灶時才就診。

4.異物感：口咽癌初起僅為咽部異物感， 粗硬的食物通過時， 略有不適或疼痛。

5.漬瘍：口咽部鱗癌易發生潰瘍，

多為質硬， 邊緣隆起不規則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊， 潰瘍面波及整個腫瘤區。

6.疼痛：口咽癌早期無疼痛或僅為輕微觸痛， 當腫瘤潰瘍時始出現較明顯的疼痛， 但疼痛程度不如炎症劇烈。 常表現為牙痛、耳痛、咽痛等三叉神經支配區疼痛。 牙痛可因牙齦癌引起， 亦可因頰粘膜癌、硬齶瘤、口底癌或舌癌擴展侵犯牙齦或舌神經所致。 耳痛、咽痛可以是口咽癌的症狀， 亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬齶、牙齦， 或口底癌向後侵犯咽側壁而引起。 此外， 口咽癌還可以沿神經擴散， 主要沿三叉神經備分支擴散引起頜面部疼痛與麻木， 尤以硬齶腺樣囊性癌較為多見。

7.斑塊：斑塊以白斑與紅斑為多見， 另有一處黑斑。 白斑癌變較少。

但當自斑由均質型變為不均質型， 表面出現不平整， 顆粒狀或潰瘍;或斑塊變厚出現硬結時， 應考慮為癌變， 若粘膜上出現鮮紅色、天鵝絨樣斑塊， 邊界清楚， 範圍固定， 即使表面光滑， 不高出粘膜面， 亦應警惕， 很可能已為早期癌變。 若紅斑基底上夾雜自色斑點或邊緣不規則， 表面稍高起呈桑椹狀或顆粒肉芽狀， 往往為早期浸潤癌ρ若黑斑色澤加深， 增厚， 出現結節， 或潰瘍， 應考慮惡變。

舌根癌可見舌根部一側隆起， 舌會厭奚穀被腫塊填滿;會厭癌於間接喉鏡下可見會厭軟骨如菜花狀胂潰。