小兒出現腹瀉時須查大便常規, 以確定病原菌和選用藥物。 輪狀病毒感染的病人大便中常可見到脂肪球, 很少見到紅白細胞, 查末梢血象多在正常範圍, 臨床常做的病原學診斷是大便的快速輪狀病毒抗原檢測。 對於有脫水症狀的病人要注意糾正水電解質的紊亂, 必要時應做血生化檢查。 那麼, 小兒腹瀉要注意哪些臨床表現呢?下面我們一起來看看吧。
臨床表現
一、腹瀉分期
1、急性腹瀉病程在2周以下者。
2、遷延性腹瀉病程持續2周至2月者。
3、慢性腹瀉病程持續2月以上者。
二、腹瀉分型
1、腹瀉:按程度分2型:輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。
(1)輕型腹瀉:多為飲食因素或腸道外感染所致, 或由腸道內病毒或非侵襲性細菌引起。 主要是胃腸道症狀, 其每日大便次數多在10次以下, 少數病例可達十幾次, 每次大便量不多, 稀薄或帶水, 呈黃色, 有酸味, 常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫, 可混有少量粘液。 一般無發熱或發熱不高, 伴食欲不振, 偶有溢乳或嘔吐, 無明顯的全身症狀, 精神尚好, 無脫水症狀, 多在數日內痊癒。
(2)重型腹瀉多因腸道感染引起。
1)胃腸道症狀腹瀉頻繁, 10~30次/日以上, 水份多而糞質少, 或混有粘液的稀水便多, 同時可伴有腹脹和嘔吐。
2)脫水:脫水程度分輕、中、重三度。 脫水性質:分等滲、低滲、高滲性三種。