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什麼是痤瘡

痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症。 俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“粉刺”。

痤瘡發病機理尚未完全弄清, 一般認為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內的痤瘡棒狀杆茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。 此外, 攝入高糖、高脂飲食, 吃辛辣食品及巧克力, 飲用濃酒、可哥、咖啡等熱性飲料, 演員經常使用油彩化妝, 消化功能紊亂, 便秘, 口服避孕藥等, 均可促進痤瘡的發生和發展。 長期服用溴化物、碘化物及皮質激素等也可引起痤瘡。

從中醫學的角度來看, 主要有血熱偏盛、肺胃積熱、外感風熱、氣血凝滯和血鬱痰結等方面。

素體血熱偏盛, 是粉刺發病的根本;飲食不節、外邪侵襲是發病的條件;血熱痰結使病情複雜深重。

痤瘡主要發生於15-30歲, 男多於女, 好發於面部多脂部位, 常在頰、鼻前端及兩側、額、下頦等處出現散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。 最初為毛囊口角化過度及栓塞, 因皮脂不能排出, 在毛囊內滯留而局部隆起, 即形成所謂“粉刺”。 粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。 前者為角蛋白和類脂質形成的毛囊性脂栓, 其表面脂肪酸經空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色, 擠壓後可見有黑頭的黃白色脂栓排出;白頭粉刺為灰白色小丘疹, 不易見到毛囊口, 表面無黑點。 粉刺周圍由於炎症反應及微生物或毛囊蟲的作用,

可演變為丘疹、膿疤、囊腫及瘢痕, 有礙美觀。 一般在25-30歲以後逐漸減輕而自愈, 也有年過40歲而遷延不愈的。

治療方法:全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術療法以及中醫療法。

痊瘡Pillsbury分類法

根據皮損形態, 數目多少, 發生部位, pillsbury把痤瘡分為Ⅰ-Ⅳ度。

Ⅰ度(輕度)表現為少數或多數黑頭粉刺和散發性炎症性皮疹,

Ⅱ度(中等度)表現為Ⅰ度加淺在性膿皰, 炎症性皮疹數目增多, 皮損局限於顏面;

Ⅲ度(重度)表現為Ⅱ度加深在性炎症性皮疹, 皮損發生於顏面、頸部、胸背部;

Ⅳ度(重度-集簇性)表現為Ⅲ度加囊腫, 形成疤痕, 皮損可發生於上半身。

職業性痤瘡:又稱油性痤瘡或油疹, 是由於工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的痤瘡。

多於接觸數月後逐漸發生。

皮損表現為黑頭粉刺、毛囊角化, 常合併毛囊炎。 主要分佈在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位, 如四肢、臀部、面部等。

防治措施主要是接觸人員工作完畢後應進行淋浴沖洗, 並經常保持工作服的清潔, 減少接觸的時間;如原有明顯的脂溢性皮炎、尋常痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。

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