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新治菌

【別名】注射用頭孢噻肟鈉(配舒巴坦鈉) , 新治菌
【藥理作用】 頭孢氨噻肟是第三代頭孢菌素, 通過抑制細菌細胞壁合成而產生殺菌作用;舒巴坦對耐藥菌產生的β-內醯胺酶可產生不可逆的抑制作用, 兩者合用時可增強頭孢氨噻肟的抗酶作用和外殺菌能力本品對腸桿菌科中部分細菌如:大腸桿菌、克雷白菌、腸桿菌、變形桿菌、摩根氏菌、天命菌、枸櫞酸菌、沙雷氏菌沙門氏菌、志賀氏菌、以及腦膜炎球菌, 淋球菌, 淋球菌、卡他莫拉氏菌、流感桿菌等療效卓越, 對脆弱類桿菌族以及革蘭氏陽性菌中的化膿鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎雙球菌,

產和不產青黴素酶的葡球菌等亦有良效。
【藥代動力】 肌肉注射本品1.5克(頭孢氨噻肟1克配舒巴坦0.5克)後, 血藥峰濃度分別25mg/L和13mg/L(30分鐘後),靜脈滴注的血藥峰濃度分別為40-50mg/L和30mg/L;頭孢氨噻肟的血漿蛋白結合率約為38%, 與舒巴坦的血漿蛋白結合率極為相同, 頭孢氨噻肟和舒巴坦能迅速進入組織和體液, 包括滑液、心包液、胸水、腹水、膽汁和尿液, 在發炎情況下, 進入脊液的含量已達很多病原菌的治療水準。 本品能通過胎盤。 舒巴坦注射後70%以原型自尿中排出.頭孢氨噻肟在體內約50%代謝為仍有抗菌活性的去乙醯頭孢噻肟。
【適應症】 本品適用於治療敏感細菌所引起的1.上、下呼吸道感染;2.上、下泌尿道感染;3.敗血症;4.腦膜炎;5.腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內感染;6.皮膚和軟組織感染及耳、鼻、喉科感染。

【用法用量】 本品可用於肌肉注射和靜脈注射, 臨用加滅菌注射用水適量使溶解。 成人每日劑量般為頭孢氨噻肟2克、舒巴坦1克至頭孢氨噻肟6克、舒巴坦3克, 分2~3次注射;嚴重感染者, 每6~8小時頭孢氨噻肟/舒巴坦2/1~3/1.5克。 舒巴坦鈉最大推薦劑量為4克/日。 治療無併發症的肺炎球菌肺炎或急性尿路感染, 每12小時給藥頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克;在手術過程中作預防用藥時, 於術前0.5~1.5小時肌肉注射或靜脈給藥頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克, 手術過程中舒巴坦, 頭孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克, 術後每6~8小時頭孢氨噻肟1克, 舒巴坦0.5克、直至24小時為止,小兒劑量一般每日按體重,
頭孢氨噻肟50~100mg/kg, 舒巴坦為25~50mg/kg。 必要時按體重200mg/kg頭孢氨噻肟和80mg/kg舒巴坦, 分2~3次給藥。 嚴重腎功能減退病人應用本品時須適當減量, 血清肌酐超過4.8mg或腎小球濾過率低於20ml/分鐘時, 本品的維持量應減半, 肌酐量超過8.5mg時, 維持量為正常量的1/4
【不良反應】 本品副作用發生率低, 過敏反應應包括瘙癢、尋麻疹、皮疹、藥熱、嗜酸性粒細胞增多等, 偶見暫時性中性白細胞減少、血小板減少;靜脈給藥常可發生靜脈炎, 肌注局部疼痛較常見。
【注意事項】 對診斷的干擾, 應用本品的病人血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。 對頭孢菌素類、青黴素類過敏者禁用。

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