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肢體斷離的性質

(1)切割性斷離 由銳器所造成, 如切紙機、銑床、剪刀車、鍘刀、利刀、玻璃和某些衝床等, 再植手術的成功率較大。 對於多刃性損傷, 如飛輪、電鋸、風扇、鋼索、收割機等所造成的嚴重切割傷, 截斷面附近組織損傷較嚴重, 雖然再植手術的困難較大, 但經過努力也可成功。

(2)輾軋性斷離 由火車輪、汽車輪或機器齒輪等鈍器傷所致。 輾軋後仍有一圈輾傷的皮膚連接被軋斷的肢體, 表面看來似乎仍相連, 實際上皮膚已被嚴重擠壓, 而且被壓得很薄, 失去活力, 應視為完全性肢體斷離。

(3)擠壓性斷離 由笨重的機器、石塊、鐵板或由攪拌機及重物擠壓所致。

斷離平面不規則, 組織損傷嚴重, 常有大量異物擠入斷面與組織間隙中, 不易去淨, 靜脈常發生血栓形成, 再植難度較高。

(4)撕裂性斷離 是肢體被連續急速轉動的機器軸心皮帶筋或滾筒(如車床、脫粒機)或電動機轉軸卷斷而引起。 撕裂性肢體斷離, 在血管離斷的遠近段, 往往有嚴重的血管痙攣和潛在的血管內膜損傷, 給血液迴圈的重建帶來一定困難。

(5)爆炸性、高溫滾筒引起的斷離 由於肢體炸成若干碎塊, 肢體殘缺不齊, 或因高熱而使蛋白質凝固, 難以行斷離肢體的再植。

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