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肝癌術後的治療方法

肝癌在人們毫無知覺時悄悄惡變形成, 被發現時往往已達晚期。 肝癌, 像惡魔一樣侵蝕著人們的肉體, 折磨著人們的靈魂。

但是, 經過醫務人員的不懈努力, 部分肝癌還是完全可以治療的, 並不像人們想像中的洪水猛獸那樣可怕。 治療的關鍵是根據肝癌的生物特徵來制定行之有效的治療方案。

肝癌的致病誘因是多元性的, 癌細胞能在肝內多個部位同時生長, 生長速度是不均衡的。 肝癌的又一特徵是臨床症狀不典型, 具有多樣性, 這就給早期診斷帶來不便。 因此, 肝癌一旦被發現, 多屬於中晚期,

這樣治療起來就相當麻煩了。

肝癌的治療方法目前有:

①手術切除後介入化療;

②內科保守治療;

③基因治療;

④免疫治療;

⑤中醫藥等其他療法。

但總的說來, 目前比較統一的觀點是能手術切除者, 儘量採用手術切除後介入化療的方法, 不能手術治療的則首選血管內介入治療;其次才考慮其他治療方法。 這裡只談一下肝癌術後的介入治療, 其他方法此處不再贅述。

由於肝癌有多起源性特點, 因此, 當手術切除較大病灶時, 肝內尚會存有一些較小病灶, 術前在做影像學檢查時, 這些微小病灶未必能被發現。 由於接受手術後病人機體的抵抗力會下降, 這些小病灶就會迅速發展, 因此, 肝癌術後的治療就顯得極為重要。 採用此治療方法有兩個好處,

一是消除那些尚未長大的病灶, 二是發現一些術前未被查出的小病灶, 更利於預後的估計。 有學者報告, 肝癌術後採用血管內介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點。

肝癌術後怎樣進行血管內介入治療呢?首先, 是進行介入治療時機的選擇, 一般來講, 肝癌術後一個月為最好時機, 這是因為肝癌手術一個月後, 病人已基本恢復正常, 並且, 即使肝記憶體有病變亦不會太大, 這樣更利於治療。 具體的治療方法是:經股動脈穿刺插入導管至肝固有動脈內, 並盡可能接觸癌灶, 注入對比劑, 行DSA檢查, 若未發現病變, 則可經導管灌注化療藥物後, 再經導管灌入乙碘油3~5毫升, 並於血管內介入治療後兩周做CT平掃,

以觀察乙碘油在肝記憶體留情況, 無存留時則於介入治療術後3個月再重複上述方法, 經兩次治療後無異常發現時, 可於介入治療後6個月重複一次, 以後每6個月重複一次。 如有異常發現時, 則需每月介入治療一次或再次手術切除病灶後, 再行介入治療。

肝癌術後的效果如何, 取決於正確的治療方案的制定, 千萬要去除反正已切除治與不治無所謂的麻痹思想, 採用合理的治療方案是取得良好的治療效果, 使病人健康生存的關鍵。

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