哪些藥物的副作用大,使用需謹慎?

“遵醫囑”是很多人用藥時的不二法則。 如果是連醫生都不會選擇的藥物， 當然更值得普通百姓關注。 美國MSNBC網站刊文， 指出了幾種醫生生病後都儘量不選的藥物。 專家們指出， 這些藥物產生副作用的可能性較大， 老百姓服用前要慎之又慎。

1．西樂葆（塞來昔布）

為選擇性COX2（環氧化酶-2）抑制劑， 可阻止炎性前列腺素類物質的產生， 達到抗炎、鎮痛及退熱的作用。 它曾被認為是減輕疼痛的有效藥物， 但2005年4月7日FDA對西樂葆等發出安全警示以來， 引起了患者和醫生對選擇性COX-2抑制劑的安全使用的高度關注。

2004年12月17日，

西樂葆預防癌症的長期臨床研究又被公佈了。 在一項應用西樂葆預防結腸腺瘤的長期癌症研究（APC試驗）顯示心血管風險增加， 儘管這項研究中的患者是長期（平均33個月）大劑量連續服用後引起的。 因此專家建議， 如果只是單一的疼痛、發炎的症狀， 應按照本人的實際病情， 選擇適當的藥物。

2．糖尿病藥物Avandia（文迪雅）

在《新英格蘭醫學雜誌》2007年5月刊登美國科學家的研究結果稱， 文迪雅會大幅增加服用者心臟病發作風險， 心臟病死亡率也有相應上升。 美藥管局藥物安全監督專案的研究結果顯示， 服用這類藥物的患者可能會出現體重明顯增加、浮腫、呼吸短促等症狀， 這些都是心力衰竭的危險信號。 美國食品和藥物管理局日前宣佈，

文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今後都必須在藥物標籤中增加新的“加框警告”， 以提醒醫生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風險。

3．哮喘藥物Advair

Advair含有長效乙二型交感神經興奮劑沙美特羅， 沙美特羅屬於β2興奮劑的一類藥品。 當患者服用此藥時， 支氣管受體處於長期持續在興奮狀態， 可引起受體功能鈍化、部分功能退化， 最終可能會引發哮喘疾病， 甚至由呼吸不暢導致的死亡。

2005年10月4日， 加拿大衛生部發佈資訊， 警告長效β2受體激動劑類哮喘治療藥， 可能增加患者死亡的風險， 並提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品。 在SMART研究已經表明， 在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸入性皮質激素（皮質激素是一大類抗炎藥，

常用於治療哮喘， 而最常用的劑型是粉末狀直接吸入劑或者用於危重病例的口服劑）的病人中， 哮喘相關性死亡發生風險更高。 雖然目前還未取得相關證據， 但專家表示， 其他長效β2受體激動劑可能也存在沙美特羅類似的風險。