(1)發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。
(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時, 因上下椎管前後移位, 使椎管進一步變窄, 同時脊椎滑脫, 可促進退行性變, 更加重椎管狹窄。
(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時, 特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
(5)醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外, 多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,
(6)腰椎部的各種炎症:包括特異性或非特異性炎症, 椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。 各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。
從中醫學角度來看, 先天腎氣不足、腎氣虛衰, 以及勞役傷腎為發病的內在因素。 若反復遭受外傷, 慢性勞損, 以及風寒濕邪的侵襲為其發病的外在因素。 其病理機制是腎虛不固, 風寒濕邪阻絡, 氣滯血瘀, 營衛不得宣通, 以致腰腿痹阻疼痛。