橋本氏甲亢的診斷依據有哪些

橋本氏甲亢是一種多發生於30-50歲中年女性的自身免疫性疾病， 起病隱匿， 發展緩慢病程較長， 大多數患者主要表現為甲狀腺彌漫性腫大， 少數可為局限性， 部分以顏面、四肢腫脹感起病。

橋本氏甲亢是一種慢性疾病， 如不能採取正確的治療， 可能造成永久性甲減等嚴重傷害， 因此正確診斷是極其重要的。

1.橋本氏甲亢大多發生于中年女性， 甲狀腺彌漫性或結節性腫大， 質地堅韌而表面不平， 甲狀腺閃爍掃描圖不甚均勻， 呈不規則的濃聚及稀疏區， 可有斑點狀缺損。

2.橋本氏甲亢患者血清TGA、TMA滴度明顯升高，

3.患者TSH可能升高， 多大於或等於20υU/ml， 或TSH刺激試驗甲狀腺24h攝131I率低於15%。

4.臨床表現不典型者， 需抗體滴度連續二次≥60%， 同時有甲亢表現者需抗體滴度≥60%持續半年以上， 對抗體檢查不能確診者， 可行甲狀腺穿刺作細胞學檢查， 或局部切開取活體組織進行病理學檢查以確診。

5.橋本氏甲亢需與甲狀腺癌鑒別， 後者抗體陰性。 文獻報導本病中甲狀腺癌的發生率為5%-17%。