橋本氏甲亢的診斷方法

錢女士今年46歲， 甲狀腺2度腫大， 睡眠中心率100， 伴有明顯焦慮、煩躁、注意力不集中， 記憶力下降等精神症狀， 多汗， 多食但不消瘦， 手顫， 眼不突出， 能確診為橋本氏甲亢嗎？橋本氏甲亢須做哪些檢查呢？

對於中年女性來說， 甲狀腺彌漫性腫大， 質地堅韌， 不論甲狀腺功能如何均應考慮橋本氏甲亢， 要確診， 則須進行進一步檢查。

1.甲狀腺功能檢查：因病程不同而異。

血清 T4、T3早期正常， 但TSH升高；後期血清 T4下降， T3正常或下降， TSH升高。 甲狀腺吸碘率早期正常或增高， 但可被 T3抑制；後期吸碘率降低， 注射 TSH也不升高。

2.免疫學檢查：血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體滴度明顯升高，

3.血沉增快， 可達100mm/h， 血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

4.SPECT 甲狀腺掃描分佈均勻或不均勻， 可表現為“冷結節”。

5.對於臨床表現不典型， 抗體滴度不高或陰性者， 可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。