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惡性貧血有哪些典型的臨床表現

惡性貧血起病緩慢。 症狀開始出現時患者大多已年逾40歲, 30歲以下者罕見。 臨床表現主要包括貧血、胃腸道症狀及神經系統症狀。

貧血 表現為軟弱無力, 體重減輕但不消瘦。 面色蒼白, 皮膚及鞏膜常有輕度黃疸。 體力活動時常見氣急、心跳加快、頭暈、耳鳴、脈搏加快。 極少數病人初診時可以沒有貧血或僅極輕度貧血而先有其他症狀。

胃腸道症狀 舌痛或燒灼感是常見的症狀, 最早出現於舌尖及邊緣, 有時可以滿口及咽部疼痛, 吞咽時有燒灼痛感。

神經系統症狀 約70%~95%患者遲早會出現這些症狀。 神經系統症狀可以是少數病人最早出現的症狀,

偶爾可有神經系統症狀而無貧血。

其他症狀 皮膚可有包素沉著。 血小板減少, 皮膚和黏膜可以出現少數出血點, 貧血嚴重時眼常有出血。 感染時存低熱。 少數病人可有輕度肝、脾腫大。 感染時寸有低熱。 貧血嚴重者可發牛心力衰竭。 女性病人常有閉經。

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