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肩周炎常用治療方法有哪些呢

2013-04-20 10

肩周炎經長期保守治療而症狀無明顯改善時， 可考慮進行手術治療， 以改善相關症狀、恢復關節活動。

1.肱二頭肌長頭腱固定或內移術：長期保守治療後症狀未改善， 而病變位於肱二頭肌長頭腱處的肩周炎患者， 可採用此種手術進行治療。 先行麻醉， 麻醉後在病變部位做切口， 逐層剝離找到肱二頭肌長頭腱， 若長頭腱無明顯退變， 可將其從盂上結節附著處切斷， 從關節內抽出並固定於噱突處;若長頭腱發生嚴重退變， 則將其固定於肱骨結節間溝內。 然後縫合傷口， 並包紮固定。

2.噱肱韌帶切斷術：肩周炎病情嚴重時，

上臂長期處於內旋位， 會使噱肱韌帶攣縮而限制肱骨頭外旋， 進而影響肩關節外展功能。 經長期保守治療無效的患者， 可採取此手術， 以改善上臂外展、外旋功能。 沿三角肌、胸大肌溝作肩關節前內側的一弧形切口， 長約6~8cm。 縱形分開三角肌， 以顯露噱突， 在噱突基部外側可找到噱肱韌帶（用力外旋上臂， 可見該韌帶攣縮緊張， 並限制肱骨頭外旋， 則可確定為噱肱韌帶）， 然後在緊靠噱突處將其切斷。 患者在術後要逐步活動肩關節， 以恢復其功能。

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