典型病例
一位中年女患者在連續注射青黴素的第二天， 突然出現頭昏、眩暈、胸悶、氣短等症狀， 開始以為是青黴素過敏性休克， 但按過敏性休克治療， 患者一般情況未見明顯好轉， 經過進一步檢查與會診， 認為並非過敏性休克， 而是藥敏性心肌炎的可能性大， 給予激素、心得安等藥物口服， 同時使用能量合劑和大劑量維生素靜脈滴注， 病情逐漸好轉。
醫學解釋
藥敏性心肌炎在臨床上比較少見， 容易被誤診。 資料表明， 大約有20多種藥物可引起藥敏性心肌炎， 主要有甲基多巴、磺胺、青黴素、四環素、鏈黴素、苯妥英鈉、保太松及安體舒通等。
藥敏性心肌炎的臨床表現類似風濕性心肌炎， 主要表現為心律失常和傳導阻滯， 患者出現胸悶、心悸、氣短症狀。 如果心肌受損較為廣泛， 還可因迴圈不良引起頭昏、眩暈等腦供血不足症狀。
因此， 當患者具有以下幾個特點時， 應警惕藥敏性心肌炎。
一是有用藥史；二是在連續用藥過程中出現以心肌受損為主的臨床表現， 可伴有皮膚過敏性皮疹如蕁麻疹、瘙癢及哮喘等其他過敏反應；三是有心律失常及傳導阻滯的心電圖證據，
一旦明確診斷， 應首先停止正在使用的藥物， 立即給予糖皮質激素改善過敏反應， 並給予能量合劑及大劑量維生素C保護心臟功能， 同時加強對症處理和臨床觀察。
