風濕病的三期病理改變

風濕是與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病， 常伴有發熱、毒血症、皮疹、皮下結節等症狀， 根據疾病的發展過程， 將風濕病理改變分為三期。

變質滲出期

表現為結締組織纖維發生粘液變性， HE染色呈嗜鹼性， 腫脹的膠原纖維斷裂崩解為紅染無結構顆粒樣物， 病灶中有少量漿液和炎細胞（主要為淋巴細胞， 少量中性粒和單核細胞）。 持續約1個月。

增生期

增生期又稱肉芽腫期， 其特徵性病變是形成風濕性肉芽腫， 也之稱為風濕小體， 具有診斷意義。 此期鏡下可見的細胞有：

Aschoff小體：體積較小， 位於心肌間質、心內膜下及皮下結締組織，

鏡下可見Anitschkow細胞， 該種細胞胞漿豐富， 嗜鹼性， 細胞核大， 呈卵圓形、空泡形狀。 染色質集中在細胞核中央， 核的橫切面如同梟眼， 染色質的縱切面如毛蟲。

Aschoff巨細胞分佈在Aschoff小體周圍， 含有1-4個泡狀的細胞核， 胞漿嗜鹼性。 小體內還有少量淋巴細胞和中性粒細胞。 此期持續2-3個月。

瘢痕期

也稱癒合期， 細胞數減少， 纖維母細胞增加， 產生膠元纖維以及纖維細胞， 形成小瘢痕。 此期持續2-3個月。