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強直性脊柱炎的發病與感染因素有關

強直性脊柱炎是一種多發於青壯年男性的骨科疾病, 嚴重影響患者的勞動力和身心健康, 因此, 弄清楚本病的病因對治療具有積極的作用。 臨床研究調查顯示除遺傳因素以外, 感染因素也在強直性脊柱炎的發病中起到重要的作用。

1.強直性脊柱炎發病與肺炎克雷伯菌感染有關

本病的病因尚不能完全明確, 隨著醫學水準的高速發展, 近年來有研究發現強直性脊柱炎的發病率可能與感染相關。 有部分外國學者發現, 有八成左右強直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌, 而正常人群的這一檢出率低於30%。

在強直性脊柱炎活動期患者中, 腸道肺炎克雷伯菌的攜帶率, 以及血清中針對該細菌的IgA型抗體滴度均比正常人群要高, 且與病情活動呈正比。 研究者根據免疫學交叉反應的機制, 推測肺炎克雷伯菌屬與HLA-B27結構有相似的片段, 因此機體產生的抗肺炎克雷伯菌屬的抗體也能與HLA-B27分子結合, 引起炎症反應。

2.強直性脊柱炎患者通常合併有消化系統、泌尿系統感染

根據外國研究者統計, 有83%的男性強直性脊柱炎患者合併有前列腺炎, 另外有6%的患者合併有潰瘍性結腸炎。 其他報導也證實, 強直性脊柱炎的病人中潰瘍性結腸炎和泌尿系感染發生率比普通人群高許多, 故推測強直性脊柱炎可能與感染因素有關。

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