藥物是治療強直性脊柱炎的主要手段之一, 可用於本病的藥物分為如下3類:
第一類是非甾體類抗炎藥:這些藥物能緩解疼痛、減輕症狀但並不能阻止病情的發展, 不能抑制脊柱強直的發生。 這類藥可鹹輕症狀, 有助於患者早期進行功能鍛煉及從事正常工作、生活。 應用這類藥物的患者可掌握一個原則:即有疼痛時才服用, 一旦疼痛消失可停用, 這主要為避免藥物的胃腸道副作用。 常用的非甾體類抗炎藥有消炎痛、萘普生、舒林酸(奇諾力)、雙氯滅痛(扶他林)、布洛芬、諾松、美洛昔康等。
第二類藥為慢作用藥:這類藥物起效緩慢,
第三類為糖皮質激素:一般不提倡首先使用糖皮質激素, 只有對第一、二類藥物治療效果不佳, 且關節炎症重, 特別是有關節積液以及有關節外如內臟器官受累時才可考慮應用, 而且劑量不宜太大, 療程不宜過長。