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急性期痛風的西醫治療

痛風是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導致的一組異質性疾病, 急性期治療應快速、有效、徹底終止急性發作, 減輕患者痛苦, 防止轉成慢性;同時將受累關節置於最舒適位置, 避免關節負重, 臥床休息;並立即給予抗炎藥物治療, 主要治療藥物包括:

1、秋水仙堿

為治療痛風急性發作的特效藥, 能抑制白細胞等吞噬尿酸鹽結晶, 減少或終止炎症介質的釋放, 有抗炎止痛的作用。 秋水仙堿可迅速終止大多數急性發作, 但毒性很大, 口服以噁心、嘔吐、水樣腹瀉等不良反應較為多見,

發生率高;靜脈給藥的主要不良反應為肝壞死、腎衰竭、骨髓抑制、呼吸抑制、脫髮等, 因此在治療過程中應密切觀察患者情況。

2、非甾體類抗炎藥(NSAID)

此類藥物較多, 包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等, 其療效不如秋水仙堿, 但作用溫和, 發作超過48小時應用仍然有效。

3、糖皮質激素

能快速緩解急性發作, 但是停藥後易出現“反跳”現象, 因此一般不宜應用, 只有在秋水仙堿、非甾體抗炎藥治療無效或有禁忌症時使用。

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